[Glossaire] Comprendre le vocabulaire de la santé

A

Adhérent de la mutuelle:

Quand j’ai choisi ma mutuelle, je signe un contrat.

Le contrat est un papier qui veut dire que :
– je suis d’accord pour payer la cotisation
– la mutuelle va me rembourser une part de mes dépenses de santé
– la mutuelle va me proposer des services.

Je suis maintenant adhérent de la mutuelle. La mutuelle me donne une carte.
Les adhérents de la mutuelle peuvent voter pour participer aux décisions importantes de la mutuelle.

Affection de longue durée ou ALD

ALD veut dire affection de longue durée.

On utilise ce mot quand on a une maladie grave ou une maladie qui ne se guérit pas.

Le médecin demande à la Sécurité sociale de rembourser totalement les soins pour cette maladie.

Aide auditive

Notre corps a parfois besoin d’aide pour fonctionner. L’aide auditive aide mes oreilles à mieux entendre.
L’aide auditive s’appelle aussi prothèse auditive ou audioprothèse.

Aide à l’acquisition d’une Complémentaire Santé (ACS) : Dispositif destiné aux personnes à faibles revenus pour leur faciliter l’accès à une assurance maladie complémentaire grâce à une réduction du montant de la cotisation. Cette aide est accordée pour un an (renouvelable) aux personnes dont les ressources sont comprises entre le plafond ouvrant droit à la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) et ce plafond majoré d’un pourcentage défini par la loi (celui-ci devrait être de 26 % au 1er janvier 2011). Cette aide est variable selon l’âge et la composition du foyer. Il est possible de se renseigner sur l’ACS auprès de son organisme d’assurance maladie obligatoire ou complémentaire.

Analyse et examen de biologie:

Je suis malade. Si le médecin ne comprend pas ce que j’ai, il peut demander une analyse de biologie.
Je vais dans un laboratoire médical.

Par exemple :
– on me fait une piqûre dans le bras pour me prendre un peu de sang
– on me demande de faire pipi dans un récipient.

Après, des personnes regardent mon sang, mon pipi avec une grosse loupe pour comprendre ma maladie.

Appareillage : Biens médicaux figurant sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’assurance maladie obligatoire. Il s’agit notamment de matériels d’aides à la vie ou nécessaires à certains traitements : pansements, orthèses, attelles, prothèses externes, fauteuils roulants, lits médicaux, béquilles… La plupart des complémentaires santé distinguent les équipements d’optique et les prothèses auditives du reste de l’appareillage.

Assurance Maladie Complémentaire (AMC) : Ce sont les différentes entreprises qui remboursent les dépenses de santé en plus de la Sécurité sociale :
– les mutuelles
– les institutions de prévoyance
– les sociétés d’assurance.

Assurance Maladie Obligatoire (AMO) : L’assurance maladie obligatoire, c’est l’autre nom de la Sécurité sociale
La Sécurité sociale rembourse tout ou une part de mes dépenses pour me soigner.

Audioprothésiste:

L’audioprothésiste vend des aides auditives pour m’aider à mieux entendre.

Auxiliaire médical : L’auxiliaire médical est une personne qui soigne. Mais ce n’est pas un médecin.
On l’appelle aussi un professionnel paramédical.

Un auxiliaire médical, c’est par exemple :
– un kinésithérapeute pour m’aider à mieux marcher
– un orthophoniste pour m’aider à mieux parler
– un orthoptiste pour m’aider à soigner mes yeux
– un podologue pour m’aider à soigner mes pieds
– un infirmier pour faire un pansement ou une piqûre.

Quand je vais chez un auxiliaire médical,la Sécurité sociale et ma mutuelle me remboursent.

Ayant droit :

Un ayant droit est une personne. C’est mon mari, ma femme ou mes enfants.
Ma mutuelle peut rembourser les dépenses de santé de mes ayants droit.

Pour cela, il faut :
– en parler avec ma mutuelle
– l’écrire sur le contrat.

B

Base de remboursement : Pour chaque prestation de santé, la Sécurité sociale définit un prix de référence.
Ce prix de référence s’appelle la base de remboursement. La base de remboursement sert à la Sécurité sociale et à la mutuelle pour savoir combien elles vont rembourser.

Sur les papiers de la mutuelle, base de remboursement est parfois écrit BR.

C

CADES

La caisse d’amortissement de la dette sociale (CADES) est un organisme gouvernemental qui a été créée en 1996 et qui a pour but de rembourser le déficit du régime général de la protection sociale.

Carte de tiers payant:

Je suis adhérent d’une mutuelle.
La mutuelle me donne une carte.
La carte de la mutuelle s’appelle aussi la carte de tiers payant. Je montre la carte de tiers payant au médecin ou au pharmacien.
Avec cette carte, je ne donne pas d’argent au pharmacien pour certains médicaments.
Je dois toujours avoir ma carte de tiers payant avec moi.

Carte Vitale:

La carte Vitale est envoyée par la Sécurité sociale.
Elle donne des informations pour mes soins
– aux médecins,
– aux pharmaciens,
– à l’hôpital,
– à la Sécurité sociale
– à ma mutuelle.
Elle sert à rembourser mes dépenses de santé. Je dois toujours avoir ma carte Vitale avec moi.

CDRS

La contribution pour le remboursement de la dette sociale (CDRS) est un impôt qui a été créé en 1996 et dont le taux est fixé à 0,5% quel que soit le revenu concerné. Comme son nom l’indique, il permet d’aider au remboursement de la dette sociale de la France.

Chambre individuelle: 

Je suis à l’hôpital plusieurs jours pour une opération.
Je préfère être tout seul dans ma chambre.
Une chambre pour une seule personne s’appelle une chambre individuelle ou une chambre particulière

Chambre particulière : Prestation proposée par les établissements de santé, permettant à un.e patient.e hospitalisé.e d’être hébergé dans une chambre individuelle. La chambre individuelle n’est presque jamais remboursée par l’assurance maladie obligatoire, car le.la patient.e peut demander à être hébergé en chambre commune (sauf lorsque la prescription médicale impose l’isolement dans un établissement psychiatrique ou de soins de suite). Son coût varie selon les établissements. Il peut être remboursé par l’assurance maladie complémentaire.

Chirurgie ambulatoire: La chirurgie ambulatoire c’est quand je vais à l’hôpital dans la journée mais je rentre chez moi le soir. Je ne reste pas dormir à l’hôpital.

Complémentaire santé solidaire ou CSS:

Il existe une Complémentaire santé solidaire quand je n’ai pas assez d’argent
pour payer une mutuelle.
Complémentaire santé solidaire est parfois écrit CSS.
Pour savoir si j’ai droit à la Complémentaire santé solidaire, je dois remplir un dossier.
Ce dossier est sur le site Internet ameli.fr dans la rubrique Droits et démarches.

Consultation médicale : Je me sens mal. Je vais chez un médecin. Cela s’appelle une consultation médicale.
C’est comme un rendez-vous médical.

Contrat collectif : Je travaille. Mon entreprise choisit la même mutuelle pour tous ses travailleurs.
C’est un contrat collectif. Mon entreprise paye une part de la cotisation de la mutuelle.

Contrat responsable et solidaire : Responsable car il respecte le parcours de soins cordonnés et les limites de remboursement définies par décret (décret du 19 novembre 2014). Solidaire car les cotisations ne sont pas fixées en fonction de l’état de santé des individus et qu’aucune information médicale n’est recueillie pour la souscription du contrant.

Conventionné/non conventionné avec l’assurance maladie obligatoire : Un médecin conventionné
a signé un contrat avec la Sécurité sociale. Quand je vais chez un médecin conventionné, la Sécurité sociale me rembourse une part du prix de la consultation. Quand je vais chez un médecin non conventionné, la Sécurité sociale ne rembourse presque pas le prix de la consultation

1/ Professionnels de santé
Les professionnel.les de santé sont dits « conventionné.e.s » lorsqu’ils.elles ont adhéré à la convention nationale conclue entre l’assurance maladie obligatoire et les représentant.e.s
de leur profession. Ces conventions nationales fixent notamment les tarifs applicables par ces professionnel.le.s. On parle alors de tarif de convention. Le tarif de convention est opposable, c’est-à-dire que le.la professionnel.le de santé s’engage à le respecter. Les honoraires des professionnel.le.s de santé conventionné.e.s sont remboursés par l’assurance maladie obligatoire sur la base du tarif de convention. Toutefois, les médecins conventionnés de « secteur 2 » sont autorisés à facturer avec « tact et mesure » des dépassements d’honoraires sur les tarifs de convention. Cette possibilité de facturer des dépassements est aussi accordée aux chirurgiens-dentistes sur les tarifs des prothèses dentaires. De manière générale, les professionnel.le.s de santé ne doivent pas facturer des dépassements d’honoraires aux bénéficiaires de la CMU-C. Les professionnel.le.s de santé « non conventionné.e.s » (qui n’ont pas adhéré à la convention nationale conclue entre l’assurance maladie obligatoire et les représentant.e.s de leur profession ou qui en ont été exclus) fixent eux-mêmes leurs tarifs. Les actes qu’ils effectuent sont remboursés sur la base d’un tarif dit « d’autorité », très inférieur au tarif  de convention. Les professionnel.le.s de santé non conventionné.e.s sont très peu nombreux.ses.

2/ Etablissements de santé
Les frais pris en charge par l’assurance maladie obligatoire dans le cadre d’une hospitalisation varient selon que l’établissement a passé ou non un contrat avec l’Agence Régionale de Santé compétente. Dans un établissement de santé privé qui n’a pas passé de contrat avec une Agence Régionale de Santé, les frais à la charge du.de la patient.e sont plus importants.

Conventionné avec un organisme d’assurance maladie complémentaire : Les organismes d’assurance maladie complémentaire peuvent passer des accords avec certain.e.s professionnel.le.s ou établissements de santé en vue de permettre à leurs assuré.e.s de bénéficier de certains services ou avantages : tiers-payant, prix négociés…

Cotisation : C’est le prix à payer à la mutuelle.

Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) : Depuis le 1^er novembre 2019, la CMU-C est remplacée par la CSS.
La couverture maladie universelle complémentaire donnait droit à une assurance maladie complémentaire gratuite. Celle-ci permettait d’accéder aux soins de ville ou hospitaliers, dans le cadre du parcours de soins, sans dépense à leur charge et sans avance de frais. Elle etait accordée pour un an sous conditions de ressources. Cette couverture complémentaire pouvait être gérée, au libre choix du bénéficiaire, par l’assurance maladie obligatoire ou par un organisme d’assurance maladie complémentaire. Les personnes dont les ressources excèdaient légèrement le plafond ouvrant droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) pouvaient obtenir l’Aide à l’Acquisition d’une Complémentaire Santé (ACS).

D

Dépassement d’honoraires : Chez certains médecins, le prix de la consultation est plus cher
que la base de remboursement de la Sécurité sociale.
On dit que le médecin pratique des dépassements d’honoraires.

Devis:

Un devis, c’est un papier qui dit :
– ce que le dentiste propose pour me soigner
– combien ça va coûter.

Dossier médical partagé:

On dit aussi DMP.
Le DMP est mon carnet de santé sur Internet.
Il est gratuit.
Il n’est pas obligatoire.

Je peux créer mon DMP :
– seul ou avec de l’aide, sur mon ordinateur
– avec une personne de la Sécurité sociale
– avec un médecin ou un pharmacien.
Je peux mettre dans le DMP des informations sur moi et ma santé.
Les personnes qui me soignent peuvent aussi mettre des informations sur moi et ma santé dans mon DMP.

Avec mon DMP, je suis mieux soigné.

Dépenses réelles : Montant total des dépenses engagées par une personne pour ses prestations de santé.

E

Etablissement de santé : Structure délivrant des soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile.

Economie sociale et solidaire ou ESS : Il s’agit d’une mode d’entreprendre ou l’humain et la mutualisation sont au cœur du projet entrepreneurial. Les Mutuelles, les coopératives et les associations sont les trois familles fondatrices de cette économie.

F

Forfait hospitalier journalier : Quand je dors à l’hôpital, je dois donner 20 euros par jour.
C’est le prix pour le repas et le ménage de la chambre.
Ce prix s’appelle le forfait hospitalier journalier.
La Sécurité sociale ne rembourse pas le forfait hospitalier journalier.
Ma mutuelle peut le rembourser. Pour être sûr, je regarde les papiers de ma mutuelle

Frais de séjour : Frais facturés par un établissement de santé pour couvrir les coûts du séjour, c’està-dire l’ensemble des services mis à la disposition du patient : plateau technique, personnel soignant, médicaments, examens de laboratoire, produits sanguins, prothèses, hébergement, repas… En fonction du statut de l’établissement, ces frais de séjour peuvent ne pas inclure les
honoraires médicaux et paramédicaux, qui seront alors facturés à part. Les frais de séjour sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire au taux de 80 % (ou de 100 % dans certains cas : actes coûteux notamment), le solde étant généralement remboursé par l’assurance maladie complémentaire.

Frais réels : Certaines garanties prévoient une prise en charge aux frais réels. Dans ce cas, la totalité des dépenses engagées par l’assuré.e est remboursée.

Franchise médicale:

La Sécurité sociale ne rembourse pas complètement
– les médicaments
– les auxiliaires médicaux
– et les transports pour aller me faire soigner.

La Sécurité sociale garde :
– 50 centimes par boîte de médicaments
– 50 centimes quand je vais
chez le kinésithérapeute ou l’infirmier
– 2 euros quand je prends
une ambulance ou une voiture pour aller me faire soigner.
C’est la franchise médicale. C’est écrit sur le papier que je reçois de la Sécurité sociale.

G

Garanties de la mutuelle:

Les garanties sont les remboursements de ma mutuelle.
On les appelle aussi prestations de la mutuelle. C’est écrit dans le contrat de ma mutuelle.

Garantie (proposée par les organismes d’assurance maladie complémentaire) : Engagement de l’organisme d’assurance maladie complémentaire à assurer la prise en charge totale ou partielle des frais de santé à un niveau prévu à l’avance par des documents contractuels. Les garanties peuvent notamment concerner :

• les frais liés à une hospitalisation (honoraires, frais de séjour, forfait journalier hospitalier, chambre particulière…),
• les consultations et visites de médecins généralistes ou spécialistes,
• les frais pharmaceutiques (médicaments et vaccins),
• les frais de biologie médicale (analyses),
• les actes médicaux et d’auxiliaires médicaux,
• les frais d’optique : montures, verres et lentilles,
• les frais de soins et de prothèses dentaires,
• les frais d’appareillage (audioprothèse, fauteuil roulant…).

Cet engagement est matérialisé par la souscription d’un contrat ou l’adhésion à des statuts ou à un règlement, selon le type d’organisme d’assurance maladie complémentaire.

H

Honoraires : Les honoraires, c’est le prix de la consultation.

Hospitalisation : Désigne généralement un séjour dans un établissement de santé en vue du traitement médical d’une maladie, d’un accident ou d’une maternité. L’hospitalisation à domicile (HAD) constitue une alternative à l’hospitalisation classique, et permet d’assurer des soins chez le.la patient.e.

I

Incapacité temporaire de travail:

J’ai un accident de travail ou je suis malade à cause de mon travail.
Je ne peux plus travailler pendant quelques temps. Je suis en arrêt de travail.
Cela s’appelle l’incapacité temporaire de travail.

Invalidité:

J’ai une maladie grave ou un accident en dehors de mon travail.
Je ne peux plus jamais travailler. Cela s’appelle l’invalidité.

Implantologie dentaire : L’implantologie dentaire vise à remplacer une ou plusieurs dents manquantes en mettant en place une ou des racines artificielles (en général sous forme de vis) dans l’os de la mâchoire, sur lesquelles on fixe une prothèse. L’implantologie n’est pas remboursée par l’assurance maladie obligatoire, mais peut en revanche être prise en charge par certaines complémentaires santé. Le chirurgien-dentiste est tenu de remettre un devis avant de poser un implant. Ce devis doit comporter le prix d’achat de chaque élément de l‘implant et le prix des prestations associées à sa pose.

M

Médecin traitant : Mon médecin traitant est le médecin que j’ai choisi pour me soigner.
Mon médecin traitant me connaît, il me voit régulièrement.
Pour être mieux remboursé :
– je donne le nom de mon médecin traitant à la Sécurité sociale
– je dois d’abord aller chez mon médecin traitant avant d’aller chez certains médecins spécialistes

Médecin spécialiste:

Un médecin spécialiste a choisi de s’occuper seulement :
– d’une partie du corps, par exemple les yeux
– ou de certaines personnes à soigner
comme les enfants et les personnes âgées.

Médicament : Les médicaments disponibles en pharmacie sont classés en cinq catégories correspondant à différents niveaux de prise en charge par l’assurance maladie obligatoire. Les prix des médicaments sans vignette sont libres et peuvent varier d’une pharmacie à l’autre. Ils ne sont pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire. En revanche, les médicaments qui ont un prix fixé par le Comité économique des produits de santé (CEPS) sont identifiés par une vignette collée sur leur boîte, dont la couleur varie selon le niveau de remboursement :

• vignette blanche barrée pour les médicaments remboursés à 100 % par l’assurance
  maladie obligatoire : ils sont irremplaçables et particulièrement coûteux,
• vignette blanche pour les médicaments remboursés à 65 % par l’assurance maladie
  obligatoire : leur service médical rendu est majeur ou important,
• vignette bleue pour les médicaments remboursés à 35 % par l’assurance maladie
  obligatoire : leur service médical rendu est modéré,
• vignette orange pour les médicaments remboursés à 15 % par l’assurance maladie obligatoire : ils ont un service médical rendu faible ou insuffisant.

Certains médicaments ne peuvent vous être délivrés que sur prescription médicale. D’autres peuvent vous être délivrés par votre pharmacien sans prescription (médicaments dits à « prescription médicale facultative »). L’assurance maladie obligatoire ne rembourse que les médicaments ayant fait l’objet d’une prescription médicale.

Mutualité Française:

C’est une organisation qui rassemble beaucoup de mutuelles en France.

O

ONDAM : Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie. Créé en 1996 par le « Plan Juppé » c’est le montant prévisionnel proposé chaque année pour définir les dépenses de l’Assurance maladie lors de l’examen du PLFSS (Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale). C’est un outil de régulation des dépenses de l’Assurance maladie.

Ordonnance : Document délivré par un médecin et sur lequel figurent ses prescriptions. Les prescriptions peuvent concerner la délivrance de produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux) ou la réalisation d’actes de soins par d’autres professionnels de santé (autre médecin, pharmacien, auxiliaire médical…). La production de ce document est indispensable pour la délivrance de ces produits de santé ou la réalisation de ces actes, et à leur remboursement par l’assurance maladie obligatoire.

Organisme d’assurance maladie complémentaire : Organisme de protection complémentaire assurant la prise en charge, à titre individuel ou collectif, pour une personne ou sa famille, de tout ou partie des frais de santé, en complément ou en supplément des prestations de l’assurance maladie obligatoire. Il existe trois types d’organismes d’assurance maladie complémentaire :

• les institutions de prévoyance : organismes à but non lucratif régis par le code
  de la Sécurité sociale, gérés à parité entre les représentants des employeurs et
  des salariés, destinés à couvrir les salariés et anciens salariés dans le cadre de la
  branche professionnelle ou de l’entreprise,
• les mutuelles : organismes à but non lucratif, régis par le code de la Mutualité,
  dans lesquels les adhérents participent directement ou par l’intermédiaire de leurs
  représentants élus au fonctionnement et aux décisions de la mutuelle,
• les sociétés d’assurance : organismes régis par le code des Assurances, qui
  peuvent être soit des sociétés anonymes, soit des sociétés d’assurance mutuelle.

P

Parcours de soins coordonnés : Circuit que les patients doivent respecter pour bénéficier d’un suivi médical coordonné, personnalisé et être remboursé normalement. Organisé autour du médecin traitant, il concerne tous les bénéficiaires de l’assurance maladie obligatoire âgés de plus de 16 ans. Est considérée comme étant dans le parcours de soins coordonnés une personne qui :

• a déclaré un médecin traitant auprès de l’assurance maladie obligatoire et
  consulte celui-ci (ou son remplaçant) en première intention,
• consulte un autre médecin, appelé « médecin correspondant », auquel elle a été adressée par son médecin traitant.

Une personne est considérée comme étant toujours dans le parcours de soins même si, se trouvant dans un cas d’urgence et/ou d’éloignement géographique, elle n’a pas consulté préalablement son médecin traitant. De même, pour certains soins, les gynécologues, ophtalmologues et stomatologues, ainsi que les psychiatres ou neuropsychiatres pour les patients entre 16 et 25 ans, peuvent être consultés directement, sans passer par le médecin traitant. On parle alors
d’accès direct autorisé. Lorsqu’une personne est en dehors du parcours de soins, le remboursement de l’assurance maladie obligatoire est diminué et, dans la plupart des cas, l‘assurance maladie complémentaire ne prend pas en charge la différence.

Participation forfaitaire: Pour certaines dépense de santé, la Sécurité sociale enlève 1 €
sur mes remboursements. C’est la participation forfaitaire.

Pension:

J’ai une maladie grave ou un accident en dehors de mon travail.
Je ne peux plus jamais travailler. Je n’ai plus de salaire.
La Sécurité sociale me donne de l’argent régulièrement.
Cela s’appelle une pension.

Prestations de la mutuelle:

Ce sont les remboursements proposés par la mutuelle.
Ils sont écrits dans le contrat de ma mutuelle.
Les prestations de la mutuelle s’appellent aussi les garanties de la mutuelle.

Prestations (d’une assurance maladie complémentaire) : Il s’agit des montants remboursés à un assuré par l’organisme d’assurance maladie complémentaire en application de ses garanties (et des éventuels services associés qu’elles prévoient).

Prévention santé:

La prévention santé, c’est aider à rester en bonne santé le plus longtemps possible.
La Sécurité sociale et les mutuelles proposent des actions de prévention santé.
Par exemple, elles me donnent des conseils pour
– bien manger
– arrêter de fumer
– ou prendre soin de mes dents

Prévoyance:

Une mutuelle peut m’aider si je ne peux plus travailler parce que j’ai une maladie grave.
Elle peut aussi aider ma famille si je meurs. Cela s’appelle la prévoyance.

PLFSS : Projet de loi de Financement de la Sécurité Sociale : En France, tous les ans, les parlementaires discutent et votent le PLFSS proposé par le gouvernement. Il s’agit d’une loi qui fixe le budget de la sécurité sociale (toutes les branches confondues) pour l’année à venir.

R

Rente:

J’ai une maladie grave. Je ne peux pas travailler.
Ma mutuelle me donne de l’argent régulièrement.
Cela s’appelle une rente.

Réseau de soins:

Un réseau de soins, c’est une liste d’endroits proposés par ma mutuelle pour me faire soigner. Quand je vais dans ces endroits, je suis sûr de payer moins cher et d’être bien accueilli.

Reste à charge : Le reste à charge est la partie de mes dépenses de santé non remboursée par la Sécurité sociale et ma mutuelle. Le reste à charge c’est ce que je paye de ma poche, avec mon argent.

S

Secteur 1 ou 2 (dépassements d’honoraires) : Le prix d’une consultation médicale peut être différent selon les médecins. Le prix dépend du secteur. En secteur 1, le médecin ne fait pas de dépassement d’honoraires. En secteur 2, le médecin peut faire des dépassements d’honoraires. Pour connaitre le secteur, je demande au médecin avant la consultation médicale.

Sécurité sociale:

La Sécurité sociale sert à m’aider à différents moments de la vie :
– quand je suis malade
– quand j’ai des enfants
– quand j’arrête de travailler pour aller en retraite
– quand j’ai un accident au travail.
Pour la partie maladie, elle s’appelle Assurance maladie.

Surcomplémentaire : Couverture supplémentaire destinée à compléter les garanties d’une première assurance maladie complémentaire sur certains postes de soins.

T

Taux de remboursement : Taux appliqué par l’Assurance Maladie sur la base de remboursement pour déterminer le montant de son remboursement en fonction du statut de l’assuré.e et du respect par le.la patient.e des règles du parcours de soins coordonnés (70% pour les actes médicaux, 60% pour les actes paramédicaux, 65% pour l’appareillage, 15 à 100% pour les médicaments…).

Téléconsultation:

La téléconsultation est une consultation médicale qui se passe :
– au téléphone
– sur ordinateur
– en pharmacie dans une cabine de téléconsultation.
Je peux parler avec mon médecin mais nous ne sommes pas au même endroit.

Ticket modérateur : Le ticket modérateur, c’est la part de la base de remboursement non remboursée par la Sécurité sociale.
C’est la part :
– que je paye
– et ce que ma mutuelle paye.

Tiers payant : Le tiers payant, c’est quand la Sécurité sociale et la mutuelle payent à ma place.
Avec ma carte Vitale et ma carte de mutuelle je n’ai pas besoin d’avancer l’argent.

Transport:

Je ne peux pas me déplacer tout seul pour aller me faire soigner.
J’ai besoin d’un taxi ou d’une ambulance. Je demande au médecin un papier pour le transport.
La Sécurité sociale et ma mutuelle remboursent une part du prix du transport.

V

Vaccins : Les vaccins sont des médicaments.
Les vaccins servent à éviter beaucoup de maladies graves.
Certains vaccins sont obligatoires.

Visite médicale à domicile : Je ne peux pas me déplacer. Le médecin vient chez moi pour me soigner.
C’est une visite médicale à domicile.

100%

100 % santé:

Le président de la République a décidé de baisser la part qui me reste à payer sur :
– les dents
– les lunettes
– et les aides auditives.

La Sécurité sociale, les mutuelles et les fabricants de matériel ont travaillé ensemble pour enlever le reste à charge.
A partir de 2020, le remplacement des dents est sans reste à charge. A partir de 2021, les lunettes et les aides auditives
sont sans reste à charge.