La promesse de campagne « Reste à Charge zéro » du candidat Macron est devenue réalité cet été avec la mesure « 100% santé ». Mais que prévoit cette mesure ? Est-elle la fin des restes à charge pour les assurés sociaux ? Pas si sûr … Jean-Paul BENOIT, Président de la Mutualité Française Sud décrypte pour #QuestionDirecte cette mesure gouvernementale et ses impacts pour les mutualistes.
Un 100% santé pour tous ?
Hélas, cette mesure est loin d’être « un 100% santé » et ce pour plusieurs raisons :
- elle ne s’adresse qu’aux personnes disposant d’une complémentaire santé et exclut donc les 4 millions de français.e.s qui en sont dépourvu.e.s, ce qui va contribuer à accroître les inégalités de santé.
- elle ne concerne que l’optique, le dentaire et l’audio-prothèse et sous réserve que les assurés sociaux choisissent les paniers type. Rien n’est prévue pour les consultations en honoraires libres, l’hospitalisation ou les autres frais de santé qui génèrent des restes à charge.

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Un financement qui reste flou...
Le « 100% santé » et les accords signés entre le gouvernement et les différents acteurs des filières optique, dentaire et audio ne règlent pas tous les problèmes de financement. L’addition nette de cette mesure est estimée par l’Etat à 1 milliard d’euros. Or, l’Etat ne participe pas du tout, l’Assurance maladie partiellement et donc l’essentiel des efforts sera supporté par les complémentaires santé. Cela semble difficile sans augmentation des cotisations des mutualistes. Les cotisations mutualistes sont déja assez chères ! Celles-ci financent 3 choses :
- les remboursements des soins des adhérent.e.s,
- les services aux adhérent.e.s et les frais de gestion,
- et enfin les taxes.
Depuis le début des années 2000, la part des frais de gestion est restée stable, les remboursements de soins ont augmentés de 80% et les taxes ont été multipliées par 8.
La Mutualité demande donc la suppression des taxes. Les cotisations baisseraient de 14% immédiatement et permettraient d’absorber le financement du « 100% santé » sans hausse de cotisation pour les mutualistes.

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