Les Services de Soins et d’Accompagnement Mutualistes (SSAM)

Le projet des établissements mutualistes est de répondre, sans discrimination, aux besoins de santé et de bien-être à tout âge de la vie. Ils ne sont pas réservés qu’aux personnes bénéficiant d’une mutuelle. Ils tentent de répondre à l’enjeu majeur d’une offre de soins de qualité et financièrement accessible.

En région Provence-Alpes-Côte-D’azur, on compte 196 services de soins et d’accompagnement mutualistes, au savoir-faire médical et social reconnu.

Ces services contribuent, par la diversité de leurs offres, par la maîtrise de leurs tarifs ainsi que par le maillage du territoire étudié, à améliorer l’accès aux soins.

Les gestionnaires de ces services sont des acteurs de l’économie sociale, solidaire (ESS) et des entreprises à but non lucratif.

  • à but non lucratif = pas de dividendes versés à des actionnaires
  • engagés pour l’accès aux soins pour tous et à tarifs maîtrisés
  • avec une mission d’utilité sociale, de proximité et de non-discrimination

Les centres de santé mutualistes

Ils assurent une mission de service public de 1er recours : ils proposent une offre de soins pluridisciplinaire de qualité et de proximité, à tous, sans sélection. Les centres de santé mutualistes se caractérisent par leur accessibilité financière :

  • pratique du tiers payant (pas d’avance de frais)
  • soins sans dépassement d’honoraires ou à coûts maitrisés.
  • Les centres de santé mutualistes sont répartis et présents sur l’ensemble du territoire.

Leur domaine d’activité concerne :

  • les soins dentaires,
  • les soins médicaux (médecine générale et spécialités)
  • ainsi que les soins infirmiers.

Les avantages pour le patient

  • Une prise en charge globale
  • Une qualité de soins et des plateaux techniques modernes
  • Une accessibilité financière :
    • Tarification en secteur 1 (pas de dépassement) et maitrisée pour le hors nomenclature
    • Pratique du tiers payant : les assurés sociaux n’ont pas à avancer les frais sur tous les actes pour la part garantie par l’assurance maladie. Grâce aux conventions conclues avec les mutuelles, y compris sur le champ dentaire, la quasi-totalité des actes de médecine font aussi l’objet d’un tiers payant intégral (Assurance Maladie + Mutuelle)
  • Un accès aux soins sans discrimination (centres ouverts à tous).
  • Une proximité géographique